厚生労働科学研究 岩手県被災地の健康ねっと

平成24年度厚生労働科学研究費補助金(健康安全・危機管理対策総合研究事業)
「岩手県における東日本大震災被災者の支援を目的とした大規模コホート研究」

健康調査でわかったこと

健康調査の質問票における身体活動関連項目の妥当性と再現性

「岩手県における東日本大震災被災者の支援を目的とした大規模コホート研究」において実施されている健康調査では、質問票による調査も行っており、その質問票には身体活動状況に関する4つの項目が含まれています。

本研究では、これら4つの項目が個人の身体活動状況を正確に評価できているか等について、岩手県釜石市の仮設住宅居住者74名の方にご協力いただき検討しました。4つの質問項目は、「そうじをしたり、重いものを持ち上げたりするなど、体を使うような仕事をしていますか」(質問1)、「仕事を含め、平均してどれくらい外出していますか」(質問2)、「歩く時間は1日平均してどれくらいですか」(質問3)、「日中、座ったり寝転んだりして過ごす時間は平均してどれくらいですか」(質問4)でした。これら4つの質問に対する回答の妥当性を検討するため、対象者に3次元加速度計(図1)を2週間装着していただき、客観的に身体活動量を評価しました。また、回答の再現性を検討するため、2週間の期間を空け、2回、質問票への回答を依頼しました。3次元加速度計で身体活動量を評価すると、歩数では男性4521±2266歩/日、女性4533±2070歩/日であり、中高強度身体活動量は男性で週10.6±7.3メッツ・時、女性で週14.7±8.2メッツ・時でした。これは国民全体における歩数の平均値と比較して低い値でした。妥当性について、歩行時間の把握に関する質問3の各選択肢において歩数に有意な差が認められました(表1)。さらに質問1~3の選択肢について活発であるとされる選択肢が高得点となるよう点数を配置し、その合計得点と3次元加速度計により得られた身体活動の変数との相関を検討したところ、歩数および中高強度身体活動量ともに関係が認められました。また、再現性については、中程度の再現性が確認されました。健康調査において実施されている質問票による調査は、「岩手県における東日本大震災被災者の支援を目的とした大規模コホート研究」において大規模な集団において実施されており、本研究結果は、そのコホート研究における身体活動状況の把握を支持する基礎資料となり得ます。

図1 3次元加速度計

図1(三次元加速度計)_2013_0923

表1 各質問の回答における身体活動量の比較

質問1:日常身体活動 注1)

人数 総消費 エネルギー (kcal/日) 中高強度 身体活動量 (メッツ・時/週) 歩数 (歩/日) 低強度 身体活動時間(分/日 ) 中強度 身体活動時間(分/日) 高強度 身体活動時間(分/日) 不活動時間 (分/日)
回答1:ほぼ毎日 40 1819.1±219.1 15.4±7.9 4899±1900 558±19 38±3 0.2±0.1 844±20
回答2:週3日程度 12 1738.1±219.9 11.2±8 4274±1908 505±35 28±5 0.2±0.2 908±37
回答3:週1日程度 7 1722.7±218.8 11.2±7.9 3474±1898 534±46 26±7 0.6±0.3 879±48
回答5:ほとんどしない 5 1661.7±219 8.4±7.9 3134±1900 444±54 21±8 0.1±0.3 975±57

質問2:外出頻度

人数 総消費 エネルギー (kcal/日) 中高強度 身体活動量 (メッツ・時/週) 歩数 (歩/日) 低強度 身体活動時間(分/日 ) 中強度 身体活動時間(分/日) 高強度 身体活動時間(分/日) 不活動時間 (分/日)
回答1:ほぼ毎日 32 1752±287.1 14.6±8.6 4880±2028 542±23 36±4 0.2±0.1 862±24
回答2:週3日程度 22 1775.5±261.9 13.5±8.4 4418±1982 510±27 33±4 0.3±0.2 896±28
回答3:週1日程度 7 1728.4±228.1 11±8.2 3582±1930 567±46 27±7 0.3±0.3 845±49
回答4:月1日程度 4 1826.7±242.8 11.5±8.6 3445±2022 592±64 28±10 0.3±0.4 820±68

質問3:歩行時間

人数 総消費 エネルギー (kcal/日) 中高強度 身体活動量 (メッツ・時/週) 歩数 (歩/日) 低強度 身体活動時間(分/日 ) 中強度 身体活動時間(分/日) 高強度 身体活動時間(分/日) 不活動時間 (分/日)
回答1:1時間以上 20 1781.5±276.1 15.9±7.8 5343±1757 575±27 40±4 0.2±0.2 825±29
回答2:30分~1時間 28 1741.3±273.2 14.4±7.8 4760±1752 517±23 35±3 0.3±0.1 888±24
回答3:30分以下 17 1769.5±235.7 9.7±7.9 3063±1772* 527±30 24±6* 0.2±0.2 889±31

質問4:不活動時間

人数 総消費 エネルギー (kcal/日) 中高強度 身体活動量 (メッツ・時/週) 歩数 (歩/日) 低強度 身体活動時間(分/日 ) 中強度 身体活動時間(分/日) 高強度 身体活動時間(分/日) 不活動時間 (分/日)
回答1:6時間以上 7 1819.4±228.5 15.1±8.2 4524±1949 579±45 36±7 0.2±0.3 825±48
回答2:3時間~6時間 23 1736.9±267.2 13.8±8.2 4096±1946 496±25 34±4 0.3±0.1 910±26
回答3:3時間以下 35 1759.5±269.8 13.3±8.2 4752±1943 556±20 33±3 0.2±0.1 851±21

平均値±標準偏差
*: p<0.05, vs 回答1
注1)質問1の回答4については回答者1名であったため、解析から除外した

出典:村上晴香, 吉村英一, 高田和子, 他. 東日本大震災被災者健康調査の質問票における身体活動関連項目の妥当性および再現性の検討.
日本公衆衛生雑誌. 2013; 60(4): 222-230.